Contracten en legitimatie
Ontdek hoe ons contract- en credentialingproces werkt.
Contracting en Credentialing
Onze providers moeten zowel gecontracteerd als geautoriseerd zijn voordat ze zich bij ons netwerk kunnen aansluiten.
Onze contracterende afdeling voor leveranciers genereert de contracten die de voorwaarden regelen voor het verlenen van gezondheidszorg aan leden. Deze contracten omvatten ook het vergoedingspercentage voor medisch noodzakelijke diensten.
Het credentialingproces begint nadat we een providercontract hebben geïnitieerd. Credentialing is een methode om beoefenaars en faciliteiten te selecteren en te evalueren op basis van de National Committee for Quality Assurance (NCQA) -normen en onze referentiecriteria. Tijdens het proces zijn veel artikelen met primaire bron geverifieerd, zoals licentiestatus, DEA-certificering, onderwijs en certificering van het board. Recredentialing vindt minstens elke drie jaar plaats. Aanbieders die worden toegevoegd aan bestaande contracten moeten ook worden geaccrediteerd. Credentialing staat los van validatie door de staat. Als onderdeel van ons proces moeten alle providers momenteel worden gevalideerd met de staat voordat we ons credentialingproces kunnen voltooien.
Als u niet bent gecontracteerd en geïnteresseerd bent in een provider in ons netwerk, stuur dan een e-mail provider.contracting@coaccess.com.
Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH)
We gebruiken de Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH), die referentiesystemen bevat. Als u momenteel niet deelneemt aan CAQH, maar u zich wel wilt aanmelden, stuur dan een e-mail: credentialing@coaccess.com. CAQH is een gratis service voor providers.
Als u vragen heeft over uw inloggegevens, e-mail dan credentialing@coaccess.com. Als u vragen hebt over het contracteringsproces van de provider, e-mail dan provider.contracting@coaccess.com. U kunt ons ook bellen.
Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH)
Over CAQH Universal Credentialing DataSource (UCD):
Met deze webgebaseerde tool kunnen providers hun inloggegevens online invoeren.
- Ga naar als u meer informatie wilt over registratie voor de service of het voltooien van de UCD-toepassing https://upd.caqh.org/oas/.
- Als u al deelneemt met CAQH, moet u Colorado Access als geautoriseerd gezondheidsplan aanwijzen.
Het credentialingproces moet zijn voltooid voordat een contract is voltooid en uitgevoerd.
Voeg een nieuwe individuele aanbieder toe aan uw bestaande contract
Als uw praktijk momenteel een contract met ons heeft en u wilt een nieuwe provider aan uw praktijk toevoegen, vul dan een Clinical Staff Update Form in en e-mail dit naar het netwerkserviceteam van de provider op ProviderNetworkServices@coaccess.com of fax het naar 303-755-2368.
