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Health First Colorado y CHP+ están volviendo a los procesos de renovación normales.
Revise su correo electrónico, correo y bandeja de entrada de PEAK. Tome medidas cuando reciba mensajes oficiales. Puedes ver tu fecha de renovación aquí en cualquier momento. Si recibe un paquete de renovación, asegúrese de completarlo. Asegúrese también de firmarlo y devolverlo antes de la fecha de vencimiento.
Más información aquí

Nuestros Proveedores

Nos esforzamos por brindarle la información y los recursos que necesita para fortalecer su práctica y, en última instancia, fortalecer los resultados de salud para los pacientes.

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Nuestro Plan para el Fin de
Cobertura Continua

En enero de 2020, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) respondió a la pandemia de COVID-19 declarando una emergencia de salud pública (PHE). El Congreso aprobó una legislación para garantizar que cualquier persona inscrita en Medicaid (Health First Colorado (Programa de Medicaid de Colorado) en Colorado), así como los niños y las personas embarazadas que estaban inscritas en el Programa de seguro médico para niños (Programa de seguro médico para niños) Más (CHP+) en Colorado), se le garantizó mantener su cobertura de salud durante el PHE. Este es el requisito de cobertura continua. El Congreso aprobó recientemente un proyecto de ley que pone fin al requisito de cobertura continua en la primavera de 2023.

Nuevo Sistema de Reclamos/Pagos

A partir del 1 de noviembre, cambiamos nuestro sistema de reclamos a HealthRules Payor (HRP). Este nuevo sistema hará que el procesamiento de reclamos sea más eficiente. Como parte de este cambio, también trabajamos con PNC Healthcare para brindar nuevos métodos de pago electrónico a través de su servicio Claim Payments & Remittances (CPR), impulsado por Echo Health, con fechas de servicio a partir del martes 1 de noviembre de 2022. Para garantizar el pago puntual , envíe sus reclamos de octubre y noviembre por separado cuando sea posible.

Haga clic en aquí para ver nuevas opciones de pago.

Si tiene alguna pregunta sobre esta transición, comuníquese directamente con el representante de servicios de red de su proveedor o envíe un correo electrónico a proveedornetworkservices@coaccess.com.

Información sobre el COVID-19

Queremos que sepa sobre cualquier cambio en los beneficios de los miembros debido al COVID-19.

Para obtener más información sobre los beneficios, las pruebas, el tratamiento y la obtención de atención médica durante la pandemia de COVID-19, visite:

Expansión del condado de Kit Carson

Friday Health Plans (FHP) no está renovando su Child Health Plan Más (CHP+), que finaliza el 30 de junio de 2022. FHP saldrá del programa CHP+ en esta fecha. A partir del 1 de julio de 2022, seremos la nueva Organización de atención administrada (MCO) de CHP+ para el condado de Kit Carson. Los miembros de este condado que estaban inscritos en FHP pasarán a nuestra MCO de CHP+ según las pautas de inscripción estándar.

Nuestro equipo de contratación está trabajando para contratar a los proveedores de FHP lo antes posible. Para comenzar este proceso, o si tiene alguna pregunta, envíenos un correo electrónico a provider.contracting@coaccess.com. Nuestro equipo de contratación de proveedores lo guiará a través del proceso de solicitud, contratación y acreditación. La contratación y la acreditación pueden demorar entre 60 y 90 días. Hacer clic aquí para obtener más información sobre cómo unirse a nuestra red de proveedores.

Actualizaciones de facturación y codificación

Todos los servicios facturados deben tener un modificador aplicable. Tenga en cuenta que muchos servicios pueden tener más de un modificador aplicable, y todos deben incluirse para que se pague el reclamo.

Tenga en cuenta que todos los modificadores y requisitos se enumeran en el manual de codificación que se puede encontrar en el Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica (HCPF) website. Si envía sus reclamos a través de una cámara de compensación, comuníquese con su cámara de compensación para consultar qué campos en su software para ingresar los modificadores que se conectarán a la "Casilla 24D" del formulario CMS1500 que recibiremos.

Envíe un correo electrónico a su representante de servicios de red de proveedores asignado con preguntas sobre este requisito. Por favor contactar proveedornetworkservices@coaccess.com si no conoce a su representante de servicios de red de proveedores actualmente asignado.

casi casa inc.

Primavera 2022

El Proyecto Dolores

Primavera 2022

Centro de Investigación de Comunidades Rurales

Primavera 2022

Adelante Familias

Primavera 2022

Clínica médica y atención de urgencia Green Valley Ranch

Primavera 2022

Socio comunitario- Coalición de Colorado para los médicamente desatendidos

Invierno 2022

Socio comunitario - Autoridad de Vivienda de Denver

Verano 2018

Socio Comunitario - Centro Global de Refugiados

Verano 2018

Atención Integral

Verano 2018

Preguntas frecuentes del proveedor

¿Cómo obtengo Synagis para mis pacientes?

Complete el formulario de autorización previa de Synagis y envíelo por fax a Navitus al 855-668-8551. Recibirá un fax indicando que se ha aprobado o rechazado la determinación de autorización previa. Si se aprueba la solicitud, envíe por fax el pedido de Synagis a Lumicera Specialty Pharmacy al 855-847-3558. Si desea que una agencia de salud en el hogar administre Synagis a su paciente, indique que el medicamento se enviará a la casa del paciente en su pedido. Al recibir el pedido de Synagis que indica que el medicamento se enviará al hogar del paciente, Lumicera enviará por fax una solicitud de atención médica domiciliaria al equipo de administración de utilización (UM) de Colorado Access para configurar los servicios. Nuestro equipo de UM trabajará para establecer una agencia de salud en el hogar para visitar el hogar del paciente y administrar el medicamento.

¿Está Synagis cubierto por Colorado Access?

Synagis está cubierto para pacientes elegibles a través del beneficio de farmacia de Colorado Access. Los criterios específicos para la aprobación se pueden encontrar. aquí. Los formularios de autorización previa deben enviarse por fax a Navitus en 855-668-8551.