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Servicios Para Miembros

Conozca los servicios y recursos que puede utilizar.

Consejo Asesor de Miembros (MAC)

¿Tiene algunas ideas sobre cómo podemos mejorar su plan de salud? Nos encantaría tu opinión. Si es miembro, lo invitamos a postularse para ser parte de nuestras reuniones. Las reuniones ocurren todos los meses.

Un grupo de cuatro personas en una oficina luminosa riendo y discutiendo.

Salud y otros apoyos

Directivas avanzadas

Las directivas anticipadas son instrucciones escritas que expresan sus deseos sobre su salud y atención médica. Se usan si usted no puede tomar decisiones de atención médica por sí mismo. Hacer clic aquí para más información.

Hágase en miembro

Haga clic en  aquí para más información.

Facturación

Si tiene Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado):

  • Si tiene preguntas sobre la facturación de su plan de salud física:
    • Llame al servicio de atención al cliente de Health First Colorado al 800-221-3943.
  • Si tiene preguntas sobre la facturación de su plan de salud del comportamiento:
    • Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010.

Si tienes Plan de Salud Infantil Más (CHP +):

  • Si tiene preguntas sobre la facturación de su plan de salud física o del comportamiento:
    • Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010.

Beneficios y Cobertura

Si tiene preguntas sobre sus beneficios y cobertura:

  • Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010.
  • Llame al servicio de atención al cliente de Health First Colorado al 800-221-3943.

Elija o cambie su proveedor de atención primaria (PCP)

Si tiene Health First Colorado, hay dos formas de cambiar su PCP.

Lo sentimos, pero no podemos ayudarlo a cambiar su PCP si tiene Health First Colorado.

Si tiene CHP+, podemos ayudarlo a cambiar su PCP. Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010 para cambiar su PCP.

COVID-19

Para obtener más información sobre sus beneficios, pruebas, tratamiento y atención médica durante la pandemia de COVID-19, visite:

Ayuda en caso de crisis

Si está experimentando una crisis mental, de abuso de sustancias o emocional, la ayuda está ahí cuando la necesita.

  • Llame a la línea directa nacional de prevención del suicidio al 800-273-8255.
  • Lláme 988.

Beneficios dentales

Llame a DentaQuest al 855-225-1729 si tu:

  • Necesita ayuda para encontrar un dentista. También puede encontrar un dentista en línea.
  • Tiene preguntas sobre sus beneficios dentales.

Sala de emergencia

La atención de emergencia es para problemas de salud repentinos e inesperados que necesitan atención inmediata. Si no recibe atención, podría tener una lesión grave en las funciones u órganos de su cuerpo. O podría poner en grave riesgo su salud. Si está embarazada, la salud de su bebé por nacer también podría estar en grave riesgo. Si tiene una emergencia, llame 911. O vaya a la sala de emergencias más cercana.

Haga clic en  aquí para obtener más información sobre los servicios de emergencia del hospital que puede obtener.

Encuentre un médico u otro proveedor

Si necesita ayuda para encontrar un médico:

  • Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010.
  • Llame a nuestros coordinadores de atención al 866-833-5717.

También puede encontrar un médico en nuestro directorio.

Programar una cita

Si necesita ayuda para programar una cita con su médico, comuníquese con nuestros coordinadores de atención.

Presentar una Queja (Queja)

Para presentar una queja o reclamo:

  • Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010.
  • Presentar una queja aquí.

Puede presentar una apelación si denegamos o limitamos un tipo de servicio que solicita. Hacer clic aquí para más información.

Atención de afirmación de género

Consulte los recursos de Un Colorado y la  Centro en Colfax o llámenos al 800-511-5010 para obtener más información.

Encontrar recursos

Derechos y apoyo a los inmigrantes

  • Existe mucha incertidumbre sobre posibles cambios en la política de inmigración a nivel federal.
  • Si tiene preguntas sobre inmigración, le recomendamos que se comunique con una organización calificada y con conocimientos que pueda ayudarlo con sus necesidades y estar preparado.
  • Aquí hay una lista de recursos a los que puede dirigir sus preguntas.

Recursos locales sobre derechos de inmigración

Recursos e información general:

Recursos para niños y familias

Recursos legales

Conozca sus derechos si se encuentra con ICE, la ciudad y el condado de Denver

Recursos comunitarios

¡Nuestro equipo de atención al cliente y el coordinador de atención siempre pueden ayudarlo a encontrar los recursos que pueda necesitar!

  • Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010.
  • Llame a nuestros coordinadores de atención al 866-833-5717.

211 Colorado conecta a los habitantes de Colorado con recursos comunitarios en todo el estado.

O comuníquese directamente con cada recurso:

Asistencia Alimenticia

Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria (SNAP): Este programa le ayuda a comprar alimentos saludables. También tienen capacitación en nutrición y preparación de alimentos.

El Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y Niños (WIC): Este programa ofrece beneficios gratuitos de alimentos saludables. También ofrece apoyo a la lactancia materna y educación nutricional. Estos son para aquellas que están embarazadas y amamantando y tienen niños menores de 5 años.

Recursos de discapacidad

Comuníquese con nuestros coordinadores de atención para obtener más información sobre los recursos para discapacitados en Colorado. Llámalos al 866-833-5717.

  • Si está solicitando una discapacidad a largo plazo, comuníquese con Rocky Mountain Human Services (RMHS). Llámalos al 844-790-7647.
  • Si necesita ayuda con discapacidades intelectuales y del desarrollo, o servicios a largo plazo, visite el juntas del centro comunitario.
  • Visite el punto de entrada único sitio web si necesita ayuda con:
    • Mayor
    • ciegos y discapacitados
    • Infectadas por el VIH/SIDA
    • Salud mental
    • Daño cerebral
    • Lesión de la médula espinal
    • Niños con una enfermedad que limita la vida.
    • Niños médicamente frágiles

Asistencia de ropa

Nuestros coordinadores de atención pueden ayudarlo a obtener más información sobre la asistencia con la ropa en Colorado. Llámalos al 866-833-5717.

Servicios de audición o del habla

Nuestro equipo de servicio al cliente puede ayudarlo a obtener más información sobre los servicios de audición y habla en Colorado.

Recursos de Vivienda

Nuestro equipo de servicio al cliente puede ayudarlo a obtener más información sobre los recursos de vivienda en Colorado. Llámalos al 800-511-5010.

Viajes gratis a citas médicas

Programar transporte con Intelliride

Si tiene Health First Colorado, puede obtener transporte hacia y desde sus citas de atención médica. Tienes opciones:

  • Reembolso de millas
  • Transporte público
  • Vehículo privado o taxi
  • Furgoneta para silla de ruedas o camilla
  • Otras opciones también pueden estar disponibles

El transporte solo se puede utilizar para citas de atención médica que no sean de emergencia. Esto significa cosas como el consultorio de un médico, el hospital u otro consultorio médico. No lo use en una emergencia.

Tarjeta de identificación perdida o reemplazada

Si necesita una nueva tarjeta de identificación de Health First Colorado:

  • Llame al servicio de atención al cliente de Health First Colorado al 800-221-3943.

Si necesita una nueva tarjeta de identificación de CHP+:

  • Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010.

Si necesita reportar su tarjeta de identificación de CHP+ como robada:

Asesoramiento Médico 24/7

Si tiene una emergencia, llame 911 o ir a la sala de emergencias. Si necesita ayuda médica rápidamente pero no es una emergencia, llame primero a su médico.

Si no está seguro de si sus síntomas son urgentes, llame a la Línea de asesoramiento de enfermería gratuita al 800-283-3221. O puede usar el relé de estado 711. La Línea de Consejos de Enfermería puede ayudar las 24 horas del día, todos los días del año.

Medicamentos, farmacia y autorizaciones previas

Si tiene preguntas sobre:

  • La medicación que está tomando:
    • Llame a nuestros coordinadores de atención al 866-833-5717.
  • Su elegibilidad para medicamentos:
    • Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010.
    • O haga clic aquí si tiene CHP+.
  • Previa autorización de salud física:
    • Llame al servicio de atención al cliente de Health First Colorado al 800-221-3943.
  • Autorización previa de salud del comportamiento:
    • Llame a nuestro equipo de atención al cliente al 800-511-5010.

Si no está seguro de si sus síntomas son urgentes, llame a la Línea de asesoramiento de enfermería gratuita al 800-283-3221. O puede usar el relé de estado 711. La Línea de Consejos de Enfermería puede ayudar las 24 horas del día, todos los días del año.

Actualiza tu dirección

Si tiene Health First Colorado o Child Health Plan Plus (CHP+), asegúrese de que tengan los datos de contacto correctos para usted. Esto significa su dirección, número de teléfono y dirección de correo electrónico. Esto lo ayudará a obtener actualizaciones importantes sobre su cobertura de atención médica.

Es fácil actualizar sus datos de contacto. Estas son las formas en que puede hacer esto:

  1. Visite  colorado.gov/PEAK. Si no tiene una cuenta PEAK, puede crear una allí.
  2. Use la aplicación gratuita Health First Colorado en su teléfono. Puede descargarlo de la tienda de aplicaciones de Apple o de la tienda Google Play. Visitar healthfirstcolorado.com/aplicación móvil para obtener más información sobre la aplicación.
  3. Obtenga ayuda de nuestro equipo de Servicios de Inscripción Médica de Access. Visitar accesoenrollment.org para saber cómo pueden ayudarte. O llámalos al 855-221-4138.
  4. Comuníquese con el departamento de servicios humanos de su condado. Visitar cdhs.colorado.gov/our-partners/counties/contact-your-county-human-services-department para saber cómo contactarlos.
  5. Si tiene CHP+, llame al servicio de atención al cliente de CHP+ al 800-359-1991. O use State Relay 711. Pueden ayudar en varios idiomas.

Preguntas sobre su plan de salud u organización regional

Si tiene preguntas sobre su plan de salud de Health First Colorado o su organización regional:

  • Llame a la inscripción de Health First Colorado al 303-839-2120.

Preguntas frecuentes de los miembros

¿Hay cambios en mi cobertura de atención médica?

Los beneficios y servicios cubiertos de Health First Colorado (el programa Medicaid de Colorado) no cambiarán. Puede seguir recibiendo atención de salud física y conductual. Su elegibilidad para Health First Colorado no ha cambiado.

¿Está preocupado por proteger a su hijo contra el virus respiratorio sincitial (VSR)?

El VSR es una infección común y muy contagiosa. La mayoría de las veces, provoca una enfermedad leve, similar a un resfriado. A veces, puede provocar problemas respiratorios en el bebé, incluidas infecciones pulmonares graves. El sistema inmunológico de los bebés todavía está en desarrollo, por lo que pueden contraer infecciones con mayor facilidad.

Un medicamento llamado Beyfortus puede ayudar a proteger a los bebés contra infecciones pulmonares graves causadas por el VRS y otros tipos de infecciones. Beyfortus es una vacuna contra el VRS que puede reforzar el sistema inmunológico de su bebé para ayudarlo a combatir el VRS. Por lo general, se administra mediante una inyección en el muslo del bebé. Beyfortus está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). También lo recomienda la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP).

Hable con su médico sobre la posibilidad de obtener Beyfortus para ayudar a proteger a su bebé del VRS. Si no tiene un médico, podemos ayudarle a encontrar uno. Llámenos al 800-511-5010. Los usuarios de TTY deben llamar al 888-803-4494. Hacer clic aquí para encontrar un médico en línea.

¿Recibo una tarjeta de identificación por ser miembro de Colorado Access?

Emitimos tarjetas de identificación para miembros inscritos en la red de atención administrada estatal CHP+ y en los programas CHP+ ofrecidos por Colorado Access. Health First Colorado emite tarjetas para miembros inscritos en Health First Colorado (el programa Medicaid de Colorado).

¿Debo pagar un copago?

Es posible que deba pagar un copago. Esto es lo que paga cuando obtiene un servicio de atención médica cubierto. El monto depende del servicio.

Si tiene Health First Colorado, es posible que tenga un copago a menos que sea:

  • 18 años y menos.
  • De 18 a 25 años de edad y matriculado en un antiguo hogar de acogida.
  • Embarazada
  • Vivir en un centro de enfermería.
  • Obtener cuidado de hospicio.
  • Indio americano o nativo de Alaska.

Haga clic en aquí para más información.

Si tiene CHP+, es posible que tenga un copago a menos que:

  • Embarazada.
  • Hasta 12 meses posparto.
  • Indio americano o nativo de Alaska.

Haga clic en aquí para más información.

¿Necesito una referencia para recibir servicios de salud conductual?

No necesitas una referencia. Algunos servicios, sin embargo, pueden requerir una autorización previa. Siempre es una buena idea hablar sobre sus necesidades de salud física y conductual con su PCP.

¿Debo pagar un copago por los medicamentos recetados?

Algunos planes CHP+ ofrecidos por miembros de Colorado Access tienen un copago por medicamentos recetados. Si tiene un copago, el monto aparecerá en su tarjeta CHP+. Si tiene un copago, deberá pagarlo antes de poder recoger el medicamento. Si surte más de una receta, deberá pagar el copago por cada medicamento. Si el precio de venta al público del medicamento es menor que el precio de su copago, deberá pagar el precio de venta al público.

¿Cómo puedo encontrar un psicólogo?

Podemos ayudarte a encontrar un psicólogo. Por favor LLÁMANOS at 866-833-5717 or 800-511-5010, De lunes a viernes de 8:00 am a 5:00 pm También puedes encontrar un psicólogo en línea.

¿Cómo llamo al servicio de atención al cliente?

Por favor, llamar al nuestro equipo de Servicio al Cliente en 800-511-5010, De lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. Nos complace ayudarlo a responder cualquier pregunta que pueda tener.

Servicios adicionales para miembros

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Encuentre información útil sobre todo, desde directivas anticipadas hasta sitios web de salud y recursos para crisis.

Compromiso de los miembros


Conozca todas las formas en que podemos ayudarlo a obtener la atención que necesita.

Recursos Útiles


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Formularios y Documentos


Acceda rápidamente a los recursos que necesita. Encuentre todo, desde formularios de quejas hasta formularios de solicitud de reembolso.

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La calidad de su cuidado nos importa. Lea sobre nuestros estándares de citas y más.

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Cómo presentar un reclamo y qué puede esperar después de hacerlo.

Apelaciones


Cómo presentar una apelación y qué puede esperar del proceso.

Derechos y responsabilidades


Es importante que conozca y comprenda sus derechos, así como las cosas de las que es responsable.