Formulare și documente
Accesați rapid resursele de care aveți nevoie. Găsiți toate formularele de reclamație la formularele de solicitare a rambursării.
Vrem să aveți acces rapid la resursele de care aveți nevoie. Veți găsi toate formularele de reclamație la formularele de solicitare de rambursare de aici. Acestea sunt cele mai comune resurse de care aveți nevoie. Sunați-ne dacă aveți ceva de care nu aveți nevoie să vedeți aici.
Formulare generale
Sarcina membrilor
Formulario De Quejas De Miembros
Autorizația de eliberare a PHI
Autorizație pentru divulgarea informațiilor de la Salud Protegida
Cerere de rambursare a membrilor
Formularul de Solicitud de Reembolso del Miembro
Formular de recomandare pentru managementul îngrijirii
Formular de reprezentant al clientului desemnat
ADA
Membru Formular de reclamație împotriva discriminării ADA (vă rugăm să descărcați fișierul)
Cerere de Membru pentru Servicii (vă rugăm să descărcați fișierul)
Formular de cerere pentru interpret