Cuidado con la brecha - Colorado Access

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Cuidado con el hueco

No, no me refiero a las señales de todas las estaciones de tren subterráneo de Londres. La "brecha" allí se refiere al espacio entre la plataforma y el tren real. Los británicos quieren asegurarse de que pases por encima de este espacio, o brecha, y te subas al tren de forma segura.

Más bien, estoy hablando de otra brecha. Es decir, la brecha en los servicios que cualquiera de nosotros puede tener y que se interponen en el camino para mantenernos saludables.

Retrocedamos un segundo.

Los proveedores de atención primaria ocupados a menudo tienen varios objetivos cuando ven a un paciente. Están escuchando cualquier inquietud o preocupación activa por parte del paciente. Al mismo tiempo, se están enfocando en cualquier condición crónica de la que sean conscientes y asegurándose de que se atienda cualquier ajuste a la medicina o las pruebas. Finalmente, la mayoría de los proveedores de atención primaria tienen sistemas para recordarles sobre cualquier examen de detección, prueba o vacunas de rutina que puedan ser necesarias. Muchos médicos y profesionales de nivel medio se refieren a esto como la "brecha". Esto significa específicamente que cuando alguno de nosotros es atendido, hay servicios recomendados según nuestro género, edad o condiciones médicas. Esto también incluye las vacunas recomendadas. Quieren cerrar esta brecha tanto como sea posible. Cuidado con la brecha.¹

El mantenimiento de la salud para todos nosotros depende de dónde nos encontremos en el ciclo de vida. Los bebés, los niños y los adolescentes, las mujeres adultas y los hombres tienen una variedad de actividades que, según ha demostrado la ciencia, reducen la carga de la enfermedad. ¿Qué tipo de actividades podrían incluir? En niños y adolescentes, por ejemplo, el médico a menudo aborda las inquietudes del paciente y de los padres/cuidadores y pregunta sobre la atención en el departamento de emergencias o en el hospital desde la última visita; hábitos de estilo de vida (dieta, ejercicio, tiempo de pantalla, exposición al humo de segunda mano, horas de sueño por noche, cuidado dental, hábitos de seguridad); y rendimiento escolar. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda una evaluación anual para la presión arterial alta, una evaluación cada dos años para problemas de visión y audición, y una evaluación para niveles altos de colesterol una vez entre los 9 y los 11 años. También se recomienda la detección periódica de los determinantes sociales de los factores de riesgo relacionados con la salud. Se deben administrar vacunas apropiadas para la edad y de recuperación. Hay recomendaciones similares pero distintas para cada grupo de edad y género.²

¿De dónde vienen estas recomendaciones? La mayoría de las veces provienen de fuentes respetadas como el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) o sociedades especializadas respetadas como la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la Academia Estadounidense de Medicina Familiar, la Academia Estadounidense de Pediatría y otras.³

Se ha demostrado que el uso de registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) mejora las tasas de detección del desarrollo, evaluación de riesgos y orientación anticipada. Esto puede deberse a "la combinación de elementos de datos estructurados, herramientas de apoyo a la toma de decisiones, vista longitudinal de los datos de los pacientes y acceso mejorado a los datos resumidos de laboratorio y atención médica". Las tasas de inmunización se pueden mejorar mediante el uso de sistemas de recordatorios o recordatorios, que se pueden entregar a través de un sistema telefónico automatizado, cartas o postales, o en persona durante otros tipos de visitas a la clínica.⁴

Es debido a estas “actividades” que el suministro de médicos de atención primaria se asoció con mejores resultados de salud, incluidos el cáncer, las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y la mortalidad infantil por todas las causas; bajo peso al nacer; esperanza de vida; y la salud autoevaluada.⁵

Entonces, los datos parecen validar la importancia de desarrollar una relación con un médico generalista para obtener servicios preventivos. Rápidamente puede comprender por qué los proveedores de atención primaria están increíblemente ocupados y que el tiempo necesario para la prevención puede verse limitado después de que se hayan satisfecho otras necesidades.

Una cosa más debe mencionarse sobre la prevención. Ha habido un movimiento (Choosing Wisely) en los últimos 10 años o más para identificar aquellos servicios que en realidad NO son útiles. Más de 70 sociedades especializadas han descubierto que posiblemente hay pruebas o procedimientos usados en exceso dentro de sus especialidades. Hay un enlace a continuación que muestra qué servicios la Academia Estadounidense de Medicina Familiar ha considerado inútiles y, a veces, dañinos.⁶

Y sí, ahora parte de los servicios recomendados incluye un nuevo chico en el bloque. Vacunación COVID-19. Algunos han sugerido que COVID-19 ahora es similar a la gripe en el sentido de que habrá una vacunación recomendada, probablemente al menos una vez al año, en el futuro previsible. Otros han sugerido que el impacto de la vacuna Covid es más como aconsejar a alguien que no fume. Fumar está claramente relacionado con el enfisema, la bronquitis, el cáncer de pulmón y muchas otras enfermedades. Se puede argumentar que NO recibir una vacuna COVID-19 es más como elegir fumar. Tiene aproximadamente 64 veces más probabilidades de terminar hospitalizado con COVID-19 si elige no recibir la vacuna.⁷

Por lo tanto, la próxima vez que visite a su proveedor de atención habitual, sepa que lo están mirando desde la perspectiva de ofrecer servicios que su edad, sexo y condición médica podrían justificar. El objetivo es mejorar su salud, para que pueda vivir su vida al máximo de su potencial.

Referencias