El lugar donde vives importa
En mi última publicación de blog Mencioné las cinco categorías de Determinantes Sociales de la Salud (DSS) que han sido identificadas por Las personas saludables 2030. Estos son: 1) nuestros vecindarios y entornos construidos, 2) la salud y el cuidado de la salud, 3) el contexto social y comunitario, 4) la educación y 5) la estabilidad económica.1 Hoy quiero hablar sobre nuestros vecindarios y entornos construidos, y los impactos, tanto buenos como malos, que pueden tener en nuestros resultados de salud.1
Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), un entorno construido incluye "todas las partes físicas del lugar donde vivimos y trabajamos". Esto incluye cosas como casas, carreteras, parques y otros espacios abiertos (o falta de ellos) e infraestructura.2 Piense en dónde vive en este momento: ¿su vecindario tiene aceras o un carril para bicicletas? ¿Hay un parque o área de juegos cerca? ¿El aire a menudo se contamina debido a construcciones cercanas? ¿Qué tan cerca está de la autopista o de una tienda de comestibles? ¿Qué distancia tendrías que conducir para ir de excursión?
El lugar donde vives y lo que te rodea es importante. Históricamente, los grupos minoritarios han tenido más probabilidades de vivir en vecindarios desfavorecidos como resultado del “racismo histórico en las prácticas de vivienda” y han sufrido por ello.3,4 Según la Fundación Robert Wood Johnson, "las diferencias de vecindario pueden crear y reforzar desventajas sociales que contribuyen a las disparidades de salud a lo largo de líneas socioeconómicas, raciales o étnicas, dado el acceso desproporcionado a los recursos y la exposición a condiciones que son dañinas para la salud".4
Tomemos, por ejemplo, Elyria Swansea, uno de los vecindarios más antiguos de Denver situado en una parte muy industrializada de la ciudad; algunos lo consideran ubicado en uno de los códigos postales más contaminados de la nación. Según un estudio de 2017 de ATTOM Data Solutions, el código postal 80216 ocupó el puesto más alto en el "10 índice de riesgo de vivienda de peligro ambiental total más alto".5 Es el hogar de la planta Purina Dog Chow, la refinería de petróleo Suncor, dos sitios de superfondo y el proyecto de expansión de la I-70 actualmente en curso, todo lo cual contribuye a las malas condiciones de vida en el área.6,7
Una Evaluación de Impacto en la Salud de 2014 encontró que las cinco principales preocupaciones de salud que impactan a los residentes de Elyria Swansea fueron: calidad ambiental, conectividad y movilidad, acceso a bienes y servicios, seguridad comunitaria y bienestar mental.8 También encontró que los residentes, que son en su mayoría hispanos, "padecen algunas de las tasas más altas de enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad y asma en la ciudad".7 En Elyria Swansea, la tasa de hospitalizaciones por asma fue de 1,113.12 por cada 100,000 personas.9 Ahora compare eso con un vecindario más rico y mejor situado como Washington Park West, cuyos residentes no se ven afectados por las carreteras, la construcción constante y los contaminantes ambientales. Las tasas de hospitalizaciones por asma en esta parte de Denver fueron menos de una cuarta parte de la tasa en Elyria Swansea; la diferencia es alarmante.9
Son muchos los factores que influyen en nuestra salud en general, y el lugar donde vivimos es uno de los más importantes. Estar armado con este conocimiento es fundamental para implementar intervenciones específicas y efectivas y garantizar que nuestros miembros reciban los recursos y el apoyo adecuados.
Referencias
1. Acerca de Healthy People 2030 - Healthy People 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/