Rechte und Pflichten
Es ist wichtig für Sie, Ihre Rechte und die Dinge, für die Sie verantwortlich sind, zu kennen und zu verstehen.
Deine Rechte
Als Mitglied von Colorado Access haben Sie folgende Rechte:
- Sie erhalten Informationen über Colorado Access, unsere Dienstleistungen, Leistungserbringer und Anbieter, Mitgliedervorteile sowie Mitgliederrechte und -pflichten in Ihrer Sprache und auf eine für Sie leicht verständliche Weise.
- Sie werden mit Respekt behandelt, und Ihre Würde sowie Ihr Recht auf Privatsphäre werden gewahrt. Ihre persönlichen Daten werden nur dann an Dritte weitergegeben, wenn Sie Ihre Einwilligung dazu erteilen oder dies gesetzlich zulässig ist.
- Sie haben das Recht, an Entscheidungen über Ihre Behandlung teilzunehmen, einschließlich der Entscheidung, eine Behandlung abzulehnen oder abzubrechen, es sei denn, dies ist gesetzlich vorgeschrieben.
- Sie erhalten klare Informationen und können offene Gespräche über Ihre Erkrankung sowie über geeignete oder medizinisch notwendige Behandlungsoptionen und Alternativen führen, unabhängig von Kosten oder Versicherungsschutz, und zwar auf eine Weise, die Ihrem Zustand und Ihrem Verständnisvermögen entspricht.
- Lassen Sie sich von einem adäquaten Netzwerk an Leistungserbringern medizinisch notwendig versorgen.
- Wählen Sie einen beliebigen Hausarzt in unserem Netzwerk aus oder beantragen Sie einen Wechsel.
- Sie können Familienplanungsleistungen und damit verbundene Dienstleistungen direkt von jedem zugelassenen oder zertifizierten Anbieter ohne Überweisung in Anspruch nehmen.
- Sie erhalten Leistungen von einem Anbieter, der angemessene Vorkehrungen und Ausrüstung in Ihrer Sprache oder mit kostenlosen Dolmetscherdiensten bereitstellt.
- Zugang zur Versorgung innerhalb zeitgerechte Terminvereinbarungsstandards.
- Bei Notfällen erhalten Sie rund um die Uhr, sieben Tage die Woche, medizinische Versorgung von jedem Anbieter, ob innerhalb oder außerhalb des Netzwerks.
- Holen Sie sich eine zweite Meinung zu Ihrer Diagnose oder Behandlung ein.
- Sie müssen frei sein von jeglicher Form der Einschränkung oder Absonderung, die als Mittel der Nötigung, Disziplinierung, Bequemlichkeit oder Vergeltung eingesetzt wird.
- Sie erhalten eine schriftliche Benachrichtigung über jede Entscheidung, die wir zur Verweigerung oder Einschränkung von Dienstleistungen treffen.
- Sie können Beschwerden oder Einsprüche gegen uns, die von uns erbrachte Versorgung, unsere Therapeuten und Leistungserbringer oder Entscheidungen bezüglich Ihrer Behandlung einreichen.
- Fordern Sie eine Kopie Ihrer Krankenakte an und verlangen Sie deren Berichtigung.
- Nehmen Sie Ihre Rechte frei wahr, ohne dass Sie von uns oder unseren Anbietern benachteiligt werden.
- Empfehlen Sie Änderungen an unserer Richtlinie zu den Rechten und Pflichten unserer Mitglieder.
- Üben Sie alle anderen gesetzlich garantierten Rechte aus.
Ihre Aufgaben
Sie sind verantwortlich für:
- Nutzen Sie Anbieter aus unserem Netzwerk, außer in Notfällen.
- Halten Sie sich an unsere Regeln und die in Ihrem Mitgliedshandbuch beschriebenen Regeln.
- Teilen Sie uns mit, ob Sie über eine andere Krankenversicherung verfügen, einschließlich Medicare und Versicherungsschutz aus einer Klage gegen einen Dritten, der für Ihre Krankheit oder Verletzung verantwortlich ist.
- Arbeiten Sie mit Ihren Leistungserbringern zusammen und verhalten Sie sich respektvoll gegenüber den Leistungserbringern und unseren Mitarbeitern.
- Begleichen Sie alle Zuzahlungen.
- Halten Sie Ihre persönlichen Daten auf dem neuesten Stand.
- Nehmen Sie vereinbarte Termine wahr und verschieben oder stornieren Sie diese, wenn Sie den Termin nicht wahrnehmen können.
- Geben Sie uns und Ihren behandelnden Ärzten und Leistungserbringern alle Informationen, die für eine bestmögliche Versorgung notwendig sind.
- Befolgen Sie die mit Ihrem Leistungserbringer vereinbarten Behandlungspläne und -anweisungen.
- Verstehen Sie Ihre gesundheitlichen Probleme und beteiligen Sie sich nach besten Kräften an der Erstellung gemeinsam vereinbarter Behandlungsziele.
Zusätzliche Mitgliederdienste
Mitglied werden
Finden Sie hilfreiche Informationen über alles, angefangen bei Patientenverfügungen bis hin zu Gesundheits-Websites und Krisenressourcen.
Mitgliederbeteiligung
Erfahren Sie mehr über alle Möglichkeiten, wie wir Ihnen helfen können, die Pflege zu erhalten, die Sie brauchen.
Hilfreiche Ressourcen
Finden Sie allgemeine Gesundheitswebsites sowie Kontaktinformationen für unsere Partneranbieter.
Formulare und Dokumente
Greifen Sie schnell auf die benötigten Ressourcen zu. Finden Sie alles von Beschwerdeformularen bis zu Rückerstattungsformularen.
Qualität
Die Qualität Ihrer Pflege ist uns wichtig. Informieren Sie sich über unsere Berufungsstandards und mehr.
Beschwerden
Wie man eine Beschwerde einreicht und was Sie erwarten können, nachdem Sie es getan haben.
Rechte und Pflichten
Es ist wichtig für Sie, Ihre Rechte und die Dinge, für die Sie verantwortlich sind, zu kennen und zu verstehen.