Reclamaciones

Cuatro sencillos pasos para presentar un reclamo

Ayudar a mejorar la vida de los residentes de Colorado es importante, al igual que recibir el pago oportuno por los servicios que brinda. Su tiempo es valioso, por eso nos esforzamos por hacer que el proceso de reclamos sea lo más fácil y eficiente posible para nuestros proveedores.

Aquí hay cuatro pasos simples para ayudar a asegurar que sus reclamos sean pagados rápidamente.

1. Si es un proveedor de salud conductual o CHP+ HMO, puede enviar sus reclamos electrónicamente (preferiblemente) a través de una de las cámaras de compensación EDI aprobadas (consulte la sección de reclamos electrónicos para ver la lista) o por correo a: PO Box 240389
   Apple Valley, MN 55124Debe enviar todos los reclamos de salud física de Medicaid directamente al estado a través de Health First Colorado (programa de Medicaid de Colorado). Portal web del proveedor. Hacer clic aquí para leer más sobre ese proceso.
2. Asegúrese de elegir una opción de pago según la forma en que desea recibir su pago. Puede elegir entre un pago por transferencia electrónica de fondos (EFT), una tarjeta de crédito virtual (VCC) (la opción predeterminada si no elige otra opción) o un cheque en papel. Hacer clic aquí para obtener información sobre otras opciones de pago y cómo solicitar un cambio.
3. Asegúrese de presentar la solicitud dentro del límite de presentación oportuno, que es de 120 días a partir de la fecha del servicio o del límite de tiempo especificado en su contrato.
4. Puede verificar el estado de un reclamo de Colorado Access a través de nuestro portal del proveedor.

Si tiene preguntas adicionales sobre el proceso de reclamaciones, visite nuestra página de preguntas frecuentes o llámenos para obtener ayuda adicional.

Opciones de pago para proveedores

Hay tres opciones de pago entre las que puede elegir:

• Un pago por transferencia electrónica de fondos (EFT), que es el método más fácil y rápido
• Una Tarjeta de Crédito Virtual (VCC), que es la opción predeterminada si no eliges otra opción
• un cheque impreso

Le animamos a tomar medidas y elegir su opción de pago preferida. Hacer clic aquí para obtener información sobre otras opciones de pago y cómo solicitar un cambio.

Información sobre derecho de retención o subrogación

Si usted es un abogado o una compañía de seguros que solicita un gravamen o subrogación por reclamos pagados por un miembro en relación con un accidente, envíe una carta de representación y un formulario de autorización de HIPAA firmado por el miembro a legal@coaccess.com.

Reclamaciones electrónicas

Enviarnos sus reclamos a través de una cámara de compensación es un método rápido y eficiente. Recibimos reclamos directamente de los siguientes clearinghouses:

EDI Clearinghouses

• ClaimRemedi
• Cambiar la asistencia sanitaria (anteriormente Emdeon)
• HealthFusion
• MedAssets
• Office Ally
• Optum
• Comprensión de la práctica
• Relay Health
• Grupo de SSI
• Zirmed
• Disponibilidad (ID del pagador: coacc)
• Experian

Comuníquese directamente con su centro de intercambio de información preferido para recibir la identificación del pagador correspondiente requerida para enviar reclamaciones. Si tiene preguntas sobre la presentación electrónica de reclamos, envíe un correo electrónico edi_coordinator@coaccess.com. También puede encontrar más información sobre reclamaciones en nuestras Preguntas frecuentes.