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Contratación y acreditación

Conozca cómo funciona nuestro proceso de contratación y credencialización.

Contratación y Credencialización

Nuestros proveedores deben estar contratados y acreditados antes de que puedan unirse a nuestra red.

Nuestro departamento de contratación de proveedores genera los contratos que rigen los términos de la prestación de servicios de atención médica a los miembros. Estos contratos también incluyen la tasa de reembolso por servicios médicamente necesarios.

El proceso de credencialización comienza después de que iniciamos un contrato con el proveedor. La acreditación es un método para seleccionar y evaluar a los profesionales y las instalaciones en función de los estándares del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) y nuestros criterios de credencialización. Durante el proceso, muchos elementos son verificados en la fuente principal, como licencias, certificación DEA, educación y certificación de la junta. La redecreción ocurre al menos cada tres años. Los proveedores que se agregan a los contratos existentes también necesitan una credencial. La credencialización es independiente de la validación por parte del estado. Como parte de nuestro proceso, todos los proveedores deben estar actualmente validados con el estado antes de que podamos completar nuestro proceso de credencialización.

Si no está contratado y está interesado en convertirse en proveedor de nuestra red, envíe un correo electrónico provider.contracting@coaccess.com.

Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH)

Usamos el Consejo para la Salud de Calidad Asequible (CAQH, por sus siglas en inglés), que alberga la documentación de credenciales. Si actualmente no participa con CAQH, pero desea unirse, envíe un correo electrónico a: credentialing@coaccess.com. CAQH es un servicio gratuito para proveedores.

Si tiene preguntas sobre credenciales, envíe un correo electrónico credentialing@coaccess.com. Si tiene preguntas sobre el proceso de contratación del proveedor, envíe un correo electrónico provider.contracting@coaccess.com. También puedes llamarnos.

Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH)

Acerca de CAQH Universal Credentialing DataSource (UCD):

Esta herramienta basada en la web permite a los proveedores ingresar su información de credencialización en línea.

  • Si desea obtener más información sobre cómo registrarse para el servicio o completar la solicitud de UCD, visite https://upd.caqh.org/oas/.
  • Si ya participa con CAQH, asegúrese de designar Colorado Access como un plan de salud autorizado.

El proceso de credencialización debe finalizar antes de que se finalice y ejecute un contrato.

Agregue un nuevo proveedor individual a su contrato existente

Si su consultorio actualmente está contratado con nosotros y desea agregar un nuevo proveedor a su consultorio, complete un Formulario de actualización del personal clínico y envíelo por correo electrónico al equipo de relaciones con proveedores al provider.relations@coaccess.com o enviarlo por fax a 303-755-2368.

Proveedor femenino que habla al paciente