Formulario de Representante Designado del Cliente

Este documento es un formulario de autorización para designar a un Representante Designado del Cliente (DCR) ante Colorado Access. Permite que un individuo actúe en nombre de un miembro para abordar apelaciones o quejas relacionadas con servicios. Es fundamental que el formulario esté completo para ser considerado válido. La autorización expira al concluir el proceso de apelación o si se revoca por el miembro. Se incluye información de contacto para asistencia adicional y traducción del documento en otros formatos.