Согласие на раскрытие конфиденциальной медицинской информации

Эта форма согласия предназначена для разрешения организации Colorado Access обмениваться конфиденциальной медицинской информацией о пациенте. Участник может указать конкретные цели раскрытия информации и выбрать, какую именно информацию предоставить. Согласие действует в течение одного года, но может быть отозвано в любое время. При необходимости, форма доступна в различных форматах и языках. Особые условия предусмотрены для несовершеннолетних пациентов и доверенных лиц.