¡Próximamente!
Un nuevo plan de atención médica de Colorado Access

Colorado Access Choice es el nombre de nuestros próximos planes de cobertura de atención médica que planeamos ofrecer en el Mercado Individual de Colorado (Connect for Health Colorado) a partir del año del plan 2027. Estos planes se ofrecerán a través de Access Connected Care Partners Inc. (ACCP), una subsidiaria de Colorado Access, y cumplirá plenamente con la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).

Colorado Access se incorpora al Mercado de Seguros Médicos para ayudar a las personas a mantener una cobertura continua y el acceso a la atención médica cuando cambia su elegibilidad para Medicaid o CHP+. Muchos residentes de Colorado entran y salen de la cobertura pública debido a cambios en sus ingresos, acontecimientos vitales o cambios en las políticas federales y estatales, incluidas las relacionadas con la HR 1. Al ofrecer planes del Mercado, podemos brindar una opción local y estable que respalde la continuidad de la atención, promueva la equidad en salud y contribuya a la sostenibilidad a largo plazo de nuestra misión.  

Los planes Colorado Access Choice se están diseñando para: 

• Personas que dejan de recibir Medicaid o CHP+ debido a cambios en sus ingresos o requisitos de elegibilidad. 

• Personas y familias elegibles para subsidios que buscan cobertura en el Mercado de Seguros Médicos 

• Residentes de Colorado sin seguro médico que cumplen los requisitos para recibir asistencia financiera y necesitan una opción local y asequible. 

• Personas que prefieren un plan que se base en la experiencia de Colorado Access, las relaciones con los proveedores y las alianzas comunitarias. 

Tenemos previsto ofrecer productos principalmente en la región metropolitana de Denver.

Los planes de Colorado Access Choice serán: 

• Planes de salud calificados (QHP) que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) 

• Ofrecido a través de ACCP en el Mercado individual. 

• Disponible en Diseños QHP tanto con opción de Colorado como sin opciónequilibrando la asequibilidad con la elección de proveedores 

• Construido utilizando la infraestructura existente de Colorado Access para la coordinación de la atención y el soporte a los miembros, con capacidades adicionales adaptadas a los consumidores del Mercado de Seguros Médicos (facturación, inscripción, soporte para agentes, portales mejorados).  

Anticipamos ofrecer siete opciones de planes diferentes para que los compradores de Marketplace puedan elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades y presupuesto.  

Nuestro cronograma actual es: 

• Construcción de red: T1–T3 2026 

• Inscripción abierta: Comienza el 1 de noviembre de 2026 (para el año del plan 2027). 

• Fecha prevista de lanzamiento: Enero 1, 2027 

Todas las fechas están sujetas a las aprobaciones reglamentarias y pueden actualizarse a medida que avanzamos en el proceso. 

Si actualmente está inscrito en un plan Colorado Access Medicaid o CHP+, por ahora no hay cambios. Continuaremos administrando esos beneficios y brindando el mismo apoyo para su atención médica. Si su elegibilidad cambia en el futuro, los planes Colorado Access Choice podrían ofrecerle una opción para que pueda mantenerse conectado con muchos de los proveedores y servicios que necesita. 

Si su cobertura de Medicaid o CHP+ finaliza debido a un cambio en los ingresos, el tamaño de la familia u otras reglas de elegibilidad, puede inscribirse en un plan Colorado Access Choice que le permitirá: 

• Le ayudaremos a mantener la continuidad con proveedores de confianza siempre que sea posible. 

• Conectarte con servicios de coordinación de atención y apoyo. 

• Reducir las brechas en la atención que pueden ocurrir cuando cambia la cobertura. 

• Ofrecer opciones asequibles para las personas que cumplen los requisitos para recibir ayuda financiera. 

Nuestro objetivo es crear redes en el Mercado de Seguros Médicos que reflejen las sólidas relaciones con proveedores que hemos desarrollado durante décadas en Medicaid y CHP+. Si bien no todos los proveedores participarán en todos los planes, estamos trabajando arduamente para diseñar redes que faciliten la continuidad de la atención siempre que sea posible. Los detalles específicos de la red estarán disponibles más cerca del período de inscripción abierta. 

Compartiremos actualizaciones a medida que avancemos en el proceso regulatorio, desarrollemos nuestra red y finalicemos los beneficios y las tarifas. Podrás: 

• Regístrese para recibir actualizaciones por correo electrónico 

• Consulta esta página para obtener información actualizada. 

• Habla con los asesores de inscripción, los agentes y los socios comunitarios a medida que nos acercamos al período de inscripción abierta.  

Prevemos varios impactos positivos para los proveedores que participan en la red Colorado Access Choice, entre ellos:  

• Poblaciones de pacientes ampliadas, incluido: 

• Personas y familias que recibieron subsidios anteriormente o cuyos hijos pueden estar cubiertos por Medicaid o CHP+ pero que no cumplen con los requisitos para recibirlos. 

• Personas en transición de Medicaid/CHP+ 

• Personas que ingresan al mercado individual por primera vez 

• Oportunidades de apoyo continuidad de la atención cuando los pacientes pierden la cobertura de Medicaid o CHP+  

También pueden producirse cambios en la contratación, los baremos de tarifas y algunos procesos administrativos específicos de la línea de negocio del Marketplace. 

No. La participación es no es obligatorioLos proveedores pueden elegir si desean unirse a la red Marketplace. 

Sí. Los proveedores pueden participar tanto en la red existente de Colorado Access Medicaid/CHP+ como en la nueva red de Colorado Access Choice Marketplace, sujeto a los términos del contrato.

Colorado Access Choice aprovechará la infraestructura existente de Medicaid y CHP+, pero también establecerá acuerdos específicos para el producto del Mercado de Seguros Médicos. Se solicitará a los proveedores que firmen un nuevo contrato o una enmienda para participar en la red del Mercado. Se compartirán más detalles a medida que avance el desarrollo de la red. 

Las tarifas del mercado aún no se han finalizado. Las tarifas son Son más altas que las tarifas de Medicaid y CHP+, pero son competitivas para este tipo de plan del mercado.Las tarifas finales se compartirán con los proveedores como parte del proceso de contratación. 

Colorado Access brindará soporte para reclamos, pagos y servicio al cliente tanto para miembros como para proveedores en el producto Marketplace, basándose en la infraestructura y el modelo de soporte que utilizamos actualmente, con mejoras para la nueva línea de negocio. Los portales para proveedores y miembros se actualizarán con funcionalidades adicionales para dar soporte a todas las líneas de negocio.

La participación temprana en la red Marketplace puede brindar a los proveedores la oportunidad de:  

• La ventaja de participar tempranamente en la red es el acceso lo antes posible a la información relativa al procesamiento de reclamaciones, la gestión de la utilización, la información del panel de miembros y los requisitos del plan.

• Llegar a nuevas poblaciones de pacientes más rápidamente 

• Brindamos apoyo para la continuidad de los miembros actuales de Colorado Access que se transfieren al Marketplace. 

Si no tiene contrato y está interesado en convertirse en proveedor de nuestra red, envíe un correo electrónico provider.contracting@coaccess.com. 

Muchas de las personas y familias atendidas por organizaciones comunitarias entran y salen de la cobertura de Medicaid o CHP+. A medida que cambian las reglas de elegibilidad, es posible que vea a más personas necesitando ayuda para comprender sus opciones en el Mercado de Seguros Médicos. Colorado Access Choice ofrecerá una opción local, impulsada por una misión, diseñada para:  

• Preservar el acceso a la atención médica y reducir las interrupciones. 

• Colaborar con servicios comunitarios que apoyen la salud integral de la persona. 

Promover la equidad en salud centrándose en la asequibilidad y el acceso para quienes enfrentan las mayores barreras. 

Colorado Access continuará:  

• Colaborar con organizaciones comunitarias para conectar a las personas con cobertura y atención médica. 

• Comparta información oportuna sobre cambios en los requisitos de elegibilidad, opciones del Mercado de Seguros Médicos y apoyo para la inscripción. 

• Damos mayor visibilidad a las voces de la comunidad y de los miembros para que sirvan de base al diseño y la mejora de nuestras ofertas en el Marketplace. 

Los socios comunitarios podrán mantenerse conectados a través de los canales existentes de Colorado Access y recibirán información adicional a medida que nos acerquemos al lanzamiento.